“O modelo queixa-conduta é absolutamente insuficiente no cuidado continuado e resolutivo das doenças crônicas” – Helvécio Miranda de Magalhães Junior, Secretário de Atenção à Saúde – SAS, do Ministério da Saúde. Esse foi o tema da Grande Conversa realizada na tarde do dia 30 de março, durante o segundo dia do XXV Congresso do COSEMS/SP, no Mendes Convention Center, em Santos. O assunto foi abordado sob vários ângulos e pontos de vista, mas com consenso no que se refere à necessidade de co-financiamento pelo Estado para custeio de programas de saúde. Se não houver a repactuação de compromissos e responsabilidades no tocante ao financiamento, o SUS sucumbirá face ao esgotamento em que se encontram os municípios, que já investem boa parte de seus orçamentos em saúde, muitos deles mais de 20% - é a opinião dos expositores. Há unanimidade também no que se refere à necessidade de criação de um novo modelo assistencial para o Estado de São Paulo, voltado para a APS (Atenção Primária em Saúde), como ordenadora de um sistema voltado à promoção da saúde e ao cuidado, já que o modelo atual não acompanha o declínio das condições agudas e a ascensão das condições crônicas. Até a metade do século XX havia uma prevalência de doenças infecciosas e parasitárias, agudas. Com o envelhecimento progressivo da população e o aumento da expectativa de vida, houve uma crescente carga de patologias degenerativas, crônicas. As causas de morte que mais cresceram nos últimos 10 anos foram as doenças cardiovasculares, a hipertensão e o diabetes, tornando necessária a criação de novos modelos. Consenso também quanto à necessidade de diminuição das desigualdades regionais e fortalecimento dos Colegiados de Gestão Regional. Uma maior participação do Estado através do co-financiamento e melhoria nos processos de gestão do trabalho podem auxiliar na consolidação do SUS, com a ampliação do acesso e uma maior qualidade nos atendimentos ao usuário. Essa Grande Conversa teve como Coordenadora a Secretária de Saúde de Buritama e membro da Diretoria do COSEMS Nancy Ferreira da Silva Cunha e como expositores Helvécio de Miranda Magalhães Junior (Secretário da Secretaria de Atenção à Saúde – SAS/MS), Renilson Rehem de Souza (Assessor do Secretário da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo) e Maria do Carmo Cabral Carpintéro (Presidente do COSEMS/SP). O debatedor foi o Professor Emerson Elias Merhy, Coordenador do Coletivo Micropolítica, Trabalho e Cuidado, junto ao Curso de Pós Graduação de Clínica Médica da UFRJ. O Congresso teve ainda duas outras Grandes Conversas, de igual relevância: “Compromissos e Responsabilidades com o Financiamento Solidário do SUS” e “Gestão do Trabalho: Desafios das Três Esferas de Governo”. Teve também o Café com Idéias, cujo tema foi: “Promovendo o Encantamento pelo SUS”.
